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Riku, uma paciente que visitou a clínica devido a dores abdominais causadas por constipação. Desde a palpação do baixo ventre até o manejo do enema. Primeiro, limpa-se a área ao redor do ânus com um algodão retirado com pinças. Em seguida, massageia-se o ânus com os dedos para completar a preparação do enema. Injeta-se uma solução de glicerina a 50% com um enema descartável de 150cc. Devido ao desconforto, ela coloca uma fralda de papel e aguenta até que o efeito da solução seja alcançado, mas Riku acaba evacuando na fralda antes da permissão da enfermeira. Durante a troca da fralda, restou algo nos intestinos mas vazou, e uma grande quantidade de urina saiu formando uma parábola. A paciente Riku veste um avental de exame e calças de papel, e continua o exame dos genitais femininos e do ânus. Ao palpar os genitais femininos, Riku libera uma grande quantidade de secreções turvas da vagina. A palpação anal com o dedo também mostra uma reação sexual, então a enfermeira decide realizar um procedimento de dilatação anal usando um dispositivo dilatador. O ânus de Riku permite a inserção de instrumentos maiores que o órgão genital masculino padrão.