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Riku, una paciente que acudió a la clínica por dolor abdominal debido al estreñimiento. Desde la palpación del abdomen inferior hasta el manejo de un enema. Primero, se limpia la zona anal con un algodón tomado con pinzas. Luego, se masajea el ano con los dedos para preparar el enema. Se inyecta una solución de glicerina al 50% con un enema desechable de 150cc. Ante la incomodidad, se pone un pañal de papel y aguanta hasta que el efecto de la solución haga efecto, pero Riku lo excreta en el pañal antes de que la enfermera le dé permiso. Durante el cambio de pañal, algo quedó en los intestinos pero se filtró, y salió una gran cantidad de orina formando una parábola. La paciente Riku se cambia a una bata de examen y pantalones de papel, y continúa el examen de los genitales femeninos y el ano. Al palpar los genitales, Riku derrama una gran cantidad de secreciones turbias de la vagina. La palpación anal con el dedo también muestra una reacción sexual, por lo que la enfermera decide realizar un procedimiento de dilatación anal usando un dispositivo de dilatación. El ano de Riku permite la inserción de instrumentos más grandes que el miembro masculino estándar.